Nacházíte se: Úvodní stránka O poradně Prohledat odpovědi Dotaz
Zadejte dotaz
Prohledejte jiľ zodpovězené
Nevíte, jak se zeptat
PORADENSKÁ LINKA
602 666 415
Odpověď podle kódu
ANKETA
Otázka jen pro uživatele marihuany (a pouze marihuany, bez kombinace s jinými látkami): Jak často hulíte?
fentanyl vs subutex
Lenka
Dobrý den,
moje kamarádka bere fentanylové náplasti. Chce ale přejít na subutex. Má ale strach s absťáku. Někde slyšela, že si může vzít Subutex hned a nečekat, až jí bude špatně. Prý se to týká jen Suboxonu, protože obsahuje Naloxon. Je to pravda?
Děkuju Lenka
Odpověděl: Zbyněk Oktábec
Dobrý den,
děkujeme za dotaz.
To je skvělé, že se Vaše kamarádka rozhodla přejít na buprenorfin, lze jen doufat, že legálně získyný, např. z některého ze substitučních center.
Co se týká Vaší otázky, pak Vás musím vyvést z omylu. Bohužel mezi uživateli koluje mnoho mýtů a nesmyslů, které mohou být velmi nebezpečné, a toto je jeden z nich. Naloxon, který je druhou látkou obsaženou v Suboxone se po aplikaci pod jazyk nevstřebává, tudíž nijak neovlivňuje účinek. O co však jde v případě buprenorfinu je jeho mechanizmus účinku. Buprenorfin narozdíl od fentanylu je tzv. parciální agonista/antagonista, tudíž při styku buprenorfinu s jiným opioidem v organizmu dojde k vyvázání druhého opioidu a buprenorfin začne fungovat jako antagonista (klasickým opioidním antagonistou je právě naloxon). Takto buprenorfin způsobí abstineční příznaky. V případě fentanyl vs. bupenorfin je to poněkud složitější. Fentanyl se totiž váže silněji k opioidním receptorům, avšak při vysokých dávkách buprenorfinu může nastat právě výše zmíněný efekt. Ale vše záleží na aktuálním množství fentanylu a buprenorfinu v těle. Z tohoto důvodu bych raději doporučil přechod přes mírné abstineční příznaky a v tu chvíli nasadit buprenorfin v odpovídající dávce - což znovu může být problém, vzhledem k tomu, že fentanyl je podstatně potentnější než buprenorfin či jiné zneužívané opioidy se jeho dávky při přechodu z fentanylu velmi obtížně odhaduje... Bylo by dobré, aby Vaše kamarádka započala spolupráci s některým ze substitučních center, kde by se spolu s pracovníky dohodla na jaké dávce by měla začít a zároveň také jak na ní přejít. Bohužel nepíšete odkud Vaše kamarádka je, tudíž Vám nejsme schopni zaslat kontakty na potenciální substituce, ale pokud budete chtít, můžete nám zaslat PSČ a my Vám kontakty zašleme.
Stačí to takto?
S pozdravem
Dr. Zbyněk Oktábec
Zpět