fb

Nacházíte se: Úvodní stránka O poradně Prohledat odpovědi Dotaz

Zadejte dotaz

Prohledejte jiľ zodpovězené

Nevíte, jak se zeptat

DHC - možnosti léčby

VLK

Dobrý den,
na začátek bych si dovolil citovat Vaši minulou odpověď, ať je vše jasnější.

Odpověděl: Zdeněk Jankovský
Dobrý den,
kdybyste šel na detox, s největší pravděpodobností byste byl z DHC převeden na buprenorhin (Subutex, Suboxone) a během dvou týdnů by se vysadil s minimem abstinenčních příznaků a domů byste šel
čistý. U opiátů jsou abstinenční příznaky nepříjemné, kromě průjmu a bolestí se dostavuje zvracení, pocity zimy, tepla, husí kůže, slabost a často úporná nespavost a neklidné nohy.Abstinenční příznaky nejsou život ohrožující, ale často se doma nedaří vysadit, protože kvůli úlevě si nakonec ten opiát člověk vezme. Jsou ale lidi, co úspěšně vyabstinovali doma. Máte několik možností. Můžete vysadit DHC najednou a prostě to vydržet. Nebo přejít na buprenorphin a postupně ho vysadit, anebo začít postupně snižovat DHC až se dostanete na nulu Posledně jmenovaný způsob mi osobně přijde jako nejtěžší. Povídá se a je i zdokumentované, že se některým uživatelům daří vyabstinovat doma s pomocí Kratomu. Jde zatím o legální rostlinu, můžete se na ní podívat na internetu. Asi úplně neodstraní abstinenční příznaky, ale dokáže je zmírnit.
Pokud Vám to ale doma nepůjde, nestyďte se jít na detox, kde Vám pomůžou poměrně rychle a co nejbolestněji vysadit opiáty.
Pokud byste měl další dotazy, napište.

S pozdravem, MUDr. Veronika Pavlíková


Skutečně mám vnitřní pocit, že doma a hlavně v mé práci, kterou mám dost hektickou, to asi nepůjde. Moje otázka proto zní jak detox probíhá (zdali i ambulantně) a zda-li stačí skutečně těch 14-dní k téměř úplnému vymizení abst. příznaků. Pohybuji se pracovně od Rožnova pod Radhoštěm, přes Vsetín, Vizovice až po Zlín, samozřejmě, že by tak pro mne bylo daleko vhodnější, pokud by terapie, samozřejmě po vstupním pohovoru, mohla být vedena ambulantně a pokud možno, co nejanonymněji.

Děkuji mnohokrát za pomoc a pochopení

Odpověděl: Veronika Pavlíková

Dobrý den.

 

Detox můžete absolvovat ambulantně - doma, nebo ústavně - v nemocnici. Jeden i druhý způsob má své výhody i nevýhody. Vrámci hospitalizace je detox rychlejší, na změny zdravotního stavu se dá reagovat okamžitě, máte kolem sebe vyškolený personál a víc možností, jak zvládnout abstinenční příznaky - například lékama, které se dají měnit, přidat, ubrat v podstatě okamžitě dle Vašeho stavu. Další výhoda je, že jste v chráněném prostředí, nemáte možnost sáhnout po DHC, co by se Vám mohlo například přihodit doma. Nevýhoda je, že jste hospitalizován, doma je samozřejmě líp. Když jste hospitalizován, máte nárok na neschopenku pro zaměstnavatele. Je dost klientů, kteří chtějí detox utajit před zaměstnavatelem (ne každý chce mít vystavenou neschopenku ze psychiatrie), tak si berou v práci normálně 2 týdny dovolenou, aby nepotřebovali vystavit neschopenku. 

Domácí detox má výhodu v tom, že jste doma, ve známém prostředí, můžete mít kolem sebe blízké lidi, trávit čas činnostmi, které doma rád děláte. Nevýhoda je v tom, že pokud Vám bude špatně a rozhodnete se pro DHC, tak Vám v tom v podstatě nikdo nezabrání. Dále nejste pod dohledem personálu a některé stavy můžou být doma náročné, nemáte možnost se kdykoliv obrátit na personál, nemáte až takovou možnost pokrýt všechny nepříjemné příznaky lékama, jako v nemocnici, proto je riziko neúspěchu větší. Na druhou stranu, pokud se rozhodnete pro ambulantní detox, který bude pomalejší, můžete zároveň chodit do práce, pokud to Váš stav dovolí. Na ambulanci si s lékařem naplánujete vysazování, dostanete ty nejnutnější léky sebou - substituci, dále například něco na úzkost, na spánek a domluvíte si další kontrolu. 

Všechny příznaky po dvou týdnech úplně nezmizí, ale ty nejhorší budete mít za sebou a budete schopný chodit do práce a fungovat. Často například poruchy spánku přetrvávají delší dobu, ale dá se to řešit přechodně nenávykovou medikací. Může být ale problém najít lékaře - psychiatra, který by Vám s domácím detoxem pomohl, není to u nás zatím až tak rozšířené. V každém případě, pokud chcete tuhle možnost, měl byste se obrátit přímo na AT ambulanci - na psychiatra se specializací v léčbě návykových nemocí, ne na běžného psychiatra.

Co se anonymity týče - jak ambulantně, tak ústavně se vedou lékařské záznamy (je to povinnost), které ale podléhají lékařskému tajemství. Nemůže se stát, že by například Váš zaměstnavatel nebo kdokoliv jiný zavolal Vašemu lékaři a byly by mu poskytnuty informace o Vašem zdravotním stavu. Neschopenky se obcházejí dovolenou v práci.

 

Přeji hodně úspěchů,

s pozdravem,

VP

 

Zpět

Veškeré materiály a texty na stránkách této poradny včetně zodpovězených dotazů jsou majetkem SANANIM z.u..
Jejich kopírování a jakékoli další využití je možné výhradně se souhlasem SANANIM z.u..
Creative Commons Licence Creative Commons Uvedená práce (dílo) podléhá licenci Creative Commons Uveďte autora-Neužívejte komerčně 3.0 Česko