Sananim - Drogová poradna 

Odpověděl: Amrit Sen

Radko, zdravím vás,

díky za důvěru. Posláním naší poradny a pracovní náplní odpovídajících, je především pomoc lidem v úzkých, nouzi a trápení, v jakékoli souvislosti s užíváním návykových látek a další drogovou, či závislostní problematikou, včetně prevence.

Návodné informace, které by mohly vést k protiprávnímu jednání, nebo inspirovat k užívání drog, z etických i dalších důvodů nepodáváme. Ani ode mne je tedy nečekejte.

Ketamin, existují dva druhy, Ketamin A a Ketamin S, v "čisté podobě" bílý, krystalický prášek (slangově "K", "Ket", "Special K", "Vitamin K", "Cat Valium"), může být distribuován i jako tekutina, je podobně, jako PCP (phencyclidin-piperidin, "Angel dust", "Andělský prach"), výsledkem úsilí farmakologů, vyvinout bezpečné anestetikum - látku určenou k znecitlivění u lékařských výkonů.

Užívá se orálně, šňupáním nebo injekčně. Účinek standardně nastupuje 5 - 10 minut po šnupnutí, 15 - 20 minut po orálním podání, vypití, polknutí, po intramuskulární aplikaci, injekcí do svalu, může účinek nastoupit už během několika sekund. Působit může zhruba od 15 minut, po 4 hodiny, záleží na způsobu aplikace, množství a kvalitě látky, také na nastavení každého jednotlivce.

Poprvé byl jako plně syntetická sloučenina představen v roce 1965 laboratořemi v Michiganu. V prvních letech své existence byl aplikován tisícům pacientů s nejasnou anamnézou, u nichž byl nutný okamžitý chirurgický zákrok. Široké uplatnění nalezl také ve válce ve Vietnamu.

Přestože jde o látku, která stimuluje oběhový a dechový systém, čímž se odlišuje od běžných anestetik, a může být bezpečný i v rukou neškoleného anesteziologa, či v improvizovaných podmínkách, upadl postupně Ketamin u chirurgů v nemilost. Důvodem byly velmi neobvyklé a silné změny, které pacienti prožívali při návratu do normálního vědomí. V některých případech byly tyto stavy doprovázeny zmatkem, vzrušením a iracionálním chováním.

Někteří psychiatři, kteří se o tyto účinky hlouběji zajímali, zjistili, že ketamin je velmi účinná psychoaktivní látka. Ketamin se začal využívat v mimořádných psychiatrických výzkumech a v experimentální psychoterapii.

V roce 1991 se objevily zprávy o užívání ketaminu mezi návštěvníky nočních klubů v New Yorku a Los Angeles. Tento zvyk se poté rozšířil do Londýna a do Amsterdamu.

Hydrochlorid ketaminu průmyslově vyrábí pod různými jmény (Ketanest, Ketaset, Ketalar, Narkamon, Calypsol, atd.), celá řada světových farmaceutických firem, jak pro potřeby veterinářství, tak pro humánní medicínu. V nočních klubech s raveovou či houseovou hudbou, je tato látka často k dostání v mimořádně rizikových, nebezpečných směsích s několika dalšími látkami, zvláště s heroinem, kokainem nebo MDMA (Extází).

Nejčastěji se můžete s ketaminem setkat v tabletách prodávaných jako Extáze, takže většina lidí, kteří konzumují MDMA, již nějaký čas, pravděpodobně užila nebo užije tabletu obsahující ketamin (pamatujete si tu Extázi, co jste se po ní tak klátili?).

Ketamin způsobuje efekt zvaný "disociace", neboli oddělení se od těla, což souvisí s jeho využitím při anestezii. Tento stav trvá někdy i několik hodin a dostavuje se velmi brzy po užití.

K předávkování ketaminem dochází sice zřídka, ale pokud ano, může dojít až k úmrtí. Při vyšších dávkách (a nikdy nevíte, kolik ketaminu může tableta obsahovat) si můžete vykoledovat nevolnost, zvracení, třas, křeče, setřenou řeč, halucinace a psychózu. Všechny tyhle nepříjemné záležitosti vás pravděpodobně pěkně vyděsí, jestliže očekáváte záplavu lásky a souznění s nekonečnem.

Ketamin může nepříznivě ovlivnit činnost vyžadující zvýšenou pozornost, motorickou koordinaci a rychlé rozhodování, například řízení motorových vozidel, ovládání strojů, práce ve výškách a podobně.

Ketamin by se tedy neměl nikdy kombinovat a v žádném případě být užíván společně se sedativy, které omezují dechové funkce, hlavně s alkoholem, benzodiazepiny, nebo barbituráty.

Běžné screeningové testy Ketamin nezjistí, laboratorní test ano.

Orientační "rychlotesty" na ketamin u nás běžně nekoupíte, můžete si je ale objednat ze zahraničí, jsou cenově dostupné, nejčastěji jako součást multitestu. Ten, s detekcí 12 různých drog, se dá koupit zhruba za 25 - 30 dolarů, přes internet. Samostatný test na ketamin, stojí kolem 3 - 4 euro. Některé české stránky nabízí jednorázový samostatný test, například EZ Test Ketamine, za 150 korun.

Daleko spolehlivější je test v toxikologické laboratoři, na některém z republikových pracovišť, například v pražském Ústavu soudního lékařství. Cena testu, spektrální analýza na chromatografu, se však může vyšplhat řádově až na tisíce korun.

Ketamin je detekovatelný 2 až 4 dny testem z moči, do týdne by měl z moči spolehlivě "zmizet". Záleží na jeho užitém množství, kvalitě a intenzitě užívání, včetně dalších subjektivních faktorů, jako na rychlosti metabolismu jedince, atd..

Náročnější analýzou, je možné hledat v moči norketamin, který vzniká, jako metabolit, rozkladem ketaminu v těle a je dohledatelný 7 až 14 dní, někdy i déle u dlouhodobých uživatelů. Podobné testy se však dělají výjimečně, například při vyšetřování závažných trestných činů.

Na ketamin může vzniknout závislost. 

Pro detailnější záběr, jsem použil i informace z některých předchozích odpovědí kolegů a časopisu eDekontaminace, který vydává naše organizace SANANIM.

Pár užitečných odkazů: 

http://www.extc.cz/ketamin.html
http://www.magazin-legalizace.cz/cs/articles/detail/576-ketamin-ucinky-a-rizika?magazineId=20
http://www.drogy.org/index.php/ketamin
http://www.biotox.cz/enpsyro/pj3oppp.html
http://www.biotox.cz/enpsyro/pj3opph.html
http://www.biotox.cz/enpsyro/pj3oppn.html

Stačí takto? Proč se vlastně ptáte?

Požehnaný Advent, buďte na sebe opatrná,

Amrit Sen.