Sananim - Drogová poradna 

Odpověděl: Amrit Sen

Šutráku, zdravím Vás,

díky za důvěru. Sublinguální fentanyl, ve formě bukálních tablet, je lék na léčbu průlomové bolesti, určený především onkologickým, ale i dalším pacientům, kdy je třeba, aby velmi účinný opioid v tabletě obsažený, učinkoval co nejrychleji, (tedy přesný opak nástupu efektu opioidových náplastí s co nejpostupnějším uvolňováním), takže se do krevního oběhu dostává parenterálně, tedy vstřebáváním přes ústní sliznici.

Pro uživatele drog jde o výjimečně nebezpečnou látku, uvádí se: 50 -100x účinnější, než čistý morfin a až 1000x silnější, než u nás na ulicích distribuovaný heroin.

Počet úmrtí při předávkování fentanylem je alarmující. Ve Spojených státech se stalo předávkování fentanylem a dalšími léky, hlavní příčinou úmrtí lídí, pod 50 let.

V roce 2015 tak v USA zemřelo 59 000 lidí a nárůst těchto úmrtí se, bohužel, dodnes nezastavil.

Z tisku:

https://www.nytimes.com/interactive/2017/06/05/upshot/opioid-epidemic-drug-overdose-deaths-are-rising-faster-than-ever.html
http://zpravy.idnes.cz/synteticke-opiody-drogy-usa-cina-evropa-heroin-fentanyl-pkq-/zahranicni.aspx?c=A161222_145850_zahranicni_och
http://zpravy.idnes.cz/usa-opioidy-heroin-fentanyl-cabell-county-fiq-/zahranicni.aspx?c=A170320_162508_zahranicni_san

http://www.info.cz/magazin/desetitisickrat-silnejsi-nez-heroin-nova-droga-stoji-za-serii-umrti-v-usa-a-velke-britanii-8736.html

Odborné odkazy:

https://www.extc.cz/fentanyl.html
http://www.remedia.cz/Clanky/Lekove-formy/Fentanyl-v-bukalni-forme-nove-reseni-prulomove-bolesti/6-H-TL.magarticle.aspx

http://www.prulomovebolesti.cz/media/f1.pdf
http://www.farmakoterapie.cz/c2348/fentanyl-ve-forme-bukalnich-tablet
https://www.extc.cz/fentanyl.html
http://txt.www.drogy-info.cz/index.php/drogova_situace/ilegalni_drogy/opiaty/fentanyl_umely_heroin
http://www.infodrogy.estranky.cz/clanky/opiaty-a-opioidy/fentanyl.html
http://www.remedia.cz/Clanky/Lekove-formy/Fentanyl-v-bukalni-forme-nove-reseni-prulomove-bolesti/6-H-TL.magarticle.aspx

http://americanaddictioncenters.org/fentanyl-treatment/similarities/
https://www.statnews.com/2016/09/29/fentanyl-heroin-photo-fatal-doses/

¨

Vracím se k dotazu. Je pro nás poněkud "prekérní". Náplní, smyslem a posláním naší poradny je převším pomoc lidem v úzkých a trápení, uživatelům návykových látek, jejich blízkým, ale i široké veřejnosti, často jde o život. Odpovědím, které by mohly být návodné, s výjimkou problematiky snižování rizik (HR - harm reduction), k užívání, výrobě, nebo distribuci drog, se vyhýbáme.

Většinou doporučujeme orientovat podobné dotazy na internetová fóra, stránky a servery drogových nadšenců, příznivců, nebo experimentátorů, kterých je na síti habaděj. Na ten Váš odpovídám především proto, že odborná úroveň zmíněných stránek bývá často nulová a také byste se mohl dozvědět, jak se bezpečně zabít.

Kromě mimořádného rizika předávkování, musím zmínit i mimořádný závislostní potenciál Fentanylu, znaméná to, že je extrémně návykový. Závislost psychická, v závěsu s fyzickou, pokud přežíváte, vzniká velmi rychle. Také kombinace fentanylu s dalšími léky, nebo drogami, bývá až příliš často, smrtící: http://www.narconon.org/drug-information/fentanyl.html

Nechme stranou způsob, kterým byste si měl zákonem "ošetřený" a přísně kontrolovaný fentanyl, opatřit. K intravenózní aplikaci sublinguálního léku, tedy pokud byste neměl  "závislost na jehle", totiž není důvod. Je speciálně upraven tak, aby byl jeho nástup i účinek, pokud možno, totožný s injekční aplikací. Navíc tableta fentanylu, obsahuje "pojiva" a další látky, které do "oběhového" systému v žádném případě nepatří.

Buďte tedy na sebe opatrný, doporučuji se fentanylu obloukem vyhnout.

Pokud jsem Vás nedradil, neaplikujte aspoň fentanyl injekčně.

Odkaz na závěr, omlouvám se, má li být angličtina překážkou: 

http://interactive.fusion.net/death-by-fentanyl/intro.html

Přeji Vám vše dobré, Amrit Sen.