Sananim - Drogová poradna 

Odpověděl: Jana Marečková

Dobrý den, Petře.

Váš dotaz je velmi stručný, neuvádíte žádné podrobnosti ohledně závislého (např. věk, délka užívání, zdravotní a sociální problémy atd.), proto odpověď bude spíše obecná.

Úvodem vám kopíruji text z rubriky Stimulační látky-kokain na tomto webu, jehož autorem je MUDr. Minařík:

"Kokain nevyvolává závislost tělesnou, o to mocnější je ale závislost psychická. Někteří autoři považují závislost na kokainu za vůbec nejsilnější. Odvykání se děje v několika fázích:
1. Bezprostředně po vysazení se dostavuje únava, často několikadenní spánek přerušovaný epizodami bdělosti se silným hladem a příjmem velkého množství potravy. Dostavuje se deprese, úzkost, svět se abstinujícímu jeví bezútěšně šedivý, mohou se dostavit sebevražedné myšlenky.
2. Abstinující se mírně zrestauroval, odpočal si a nasytil se, dostavuje se obyčejně silná touha po droze, vzhledem ke zlepšené tělesné kondici často dochází k relapsům. Přetrvává depresivní prožívání, dostavuje se podrážděnost, někdy se objevují poruchy spánku. Trvá řádově dny až týdny.
3. Fáze mírnějších obtíží, depresivní symptomatologie postupně odeznívá, touha po aplikaci drogy slábne, i když se někdy dostavuje v neztenčené síle. Obyčejně trvá několik týdnů až měsíců.

Podpůrná farmakologická léčba obyčejně není nutná, často je spíše nevhodná. Při silné depresivní atace se doporučují antidepresiva, která zvyšují hladinu serotoninu a odstraňují vyčerpání synapsí. Někdy je možné pokusit se o farmakologickou podporu látkami, které specificky zlepšují metabolismus nervových buněk (nootropika). Toxická psychosa často odezní sama při pouhém vysazení drogy, při vážnějších potížích nebo dlouhém průběhu se užívají neuroleptika (antipsychotika). Při poškození nosní sliznice se osvědčil nosní olej s vitaminy A a E (např. Coldastop)."

Jak je z výše uvedeného zřejmé, nejdéle trvá a nejobtížněji se zbavuje psychické závislosti. Tak jako u kterékoli jiné závislosti i zde platí, že s odbornou pomocí jsou šance problém úspěšně zvládnout mnohem vyšší. Řešením může být ambulantní léčba stejně jako pobytová, záleží na aktuální životní a zdravotní situaci dotyčného. Vhodný typ léčby je pro úspěšnost poměrně důležitý a vyplatí se jej konzultovat s odborníkem. Pro začátek se lze obrátit na AT ambulanci a konzultovat další postup s lékařem-psychiatrem, lze zde i pokračovat v ambulantním léčebném programu. Dále je možné se obrátit na některé ze zařízení, která poskytují ambulantní léčbu závislosti na nelegálních drogách - v Praze např. Denní stacionář SANANIM, v Brně psychiatrická AT ordinace sdružení Podané ruce. Případně je možno se rozhodnout pro pobytovou léčbu na některém ze specializovaných oddělení psychiatrických léčeben, ve specifických případech pro léčbu v terapeutické komunitě.

Za situace, kdy se závislý rozhodne, že se pokusí vyabstinovat sám bez odborné pomoci, je vhodné, aby dodržoval některé ze zásad, které mu mohou k udržení abstinence pomoci. Mimo jiné aby se např. vyhýbal lidem, kteří berou a místům, kde je kokain dostupný. Je také třeba, aby se pokusil předcházet situacím a psychickému nastavení, ve kterém po kokainu nejčastěji sáhnul (např. zvýšená pracovní zátěž, stres, deprese, vztahové problémy atd.). Rovněž bývá nezbytná celková změna životního stylu, priorit, očekávání. Není toho úplně málo a nebývá to zrovna snadné, proto kontakt s odborníkem lze jen doporučit.

Pokud byste potřeboval ještě další info a nebo byste se chtěl o problému rozepsat konkrétněji, klidně se ještě ozvěte.

Hodně štěstí.