Sananim - Drogová poradna 

Odpověděl: Bára Orlíková

Toto jsem našla na webu www.nespavost.cz. Uvádí se, že tato histaminika mají sedativní účinky. Proto jsou zřejmě "v zorném poli". Mezi drogami užívanými problémovými uživateli drog ani v rámci informací o nových typech zneužívaných látek jsem se v rámci své práce pro Národní monitorovací středisko pro drogy a drogové závislosti (NMS) s tímto nesetkala. Čímž nevylučuji možnost užívání tohoto přípravku pro jeho psychotropní efekt. Upozorním na Vaši informaci kolegy z NMS Antihistaminika V zahraničí se volně prodávají jako léky na spaní antihistaminika první generace. Tyto léky jsou buď monokomponentní, nebo v kombinaci s jinou složkou, např. analgetikem. Klinické studie využívající množství psychologických a behaviorálních prostředků ukázaly, že antihistaminika zvl. první generace, která pronikají do CNS, mají sedativní účinky. Většina těchto studií byla prováděna u zdravých dobrovolníků, nikoli jedinců trpících nespavostí, a léky byly podávány během dne. Účelem těchto studií bylo zhodnotit relativní sedativní potenciál antihistaminik první a druhé generace. Ve všech předchozích studiích bylo zjištěno, že antihistaminika zhoršují psychomotorickou výkonnost a vyvolávají subjektivní pocity útlumu a ospalosti. Při objektivním zaznamenávání projevů při spánku vyvolávala tato antihistaminika působící na CNS také zkrácení latence spánku (dle měření pomocí Mnohočetného testu latence usnutí). Je důležité však mít na paměti, že v průběhu léčby se rychle vytvoří tolerance vůči těmto sedativním účinkům. Proto existuje velmi málo studií prokazujících účinnost antihistaminik coby hypnotik podávaných před spaním. Žádná z rigorózních studií (dvojitě slepý placebem kontrolovaný pokus)nepoužívala objektivní měření spánku. Objektivní měření je důležité, protože většina lidí trpících nespavostí výrazně přeceňuje dobu, kterou potřebuje k usnutí. Navíc, v těch několika studiích, které byly skutečně prováděny u pacientů trpících nespavostí, nebyla povaha nespavosti dobře určena. Není tedy zřejmé, jaký je rozdíl mezi účinky antihistaminik u lidí, kteří mají potíže s usínáním, a u lidí, kteří se probouzí během noci nebo příliš brzy ráno. Jediným lékem, u kterého byly tyto údaje publikovány, je diphenhydramin v 50 mg dávkách. Studie prováděné u zdravých jedinců netrpících nespavostí neprokázaly žádné hypnotické účinky. Naproti tomu studie prováděné u pacientů s nespavostí ukázaly u diphenhydraminu rychlejší přechod do spánku (neboli kratší dobu latence usnutí ) než u placeba. Nedošlo nicméně k žádnému nárůstu celkového trvání spánku. Kromě toho byly v několika případech zaznamenány nežádoucí účinky v podobě reziduální denní spavosti po několika nocích užívání. P. S. Pokud byste měla nějaké informace týkající se zneužívání neobvyklých látek pro jejich psychotropní efekt, chtěla bych Vás poprosit, zda byste mi nenapsala na e-mail: orlikova.barbora@vlada.cz. Tyto informace jsou pro nás důležité. Děkuji.